УЗИ органов малого таза / гинекологическое

В каких случаях направляют на УЗИ органов малого таза:

• наличие воспалительного процесса, жалоб на ноющие, режущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла;
• изменение контуров и границ органов репродуктивной системы, выявленных при гинекологическом осмотре, пальпации;
• подозрение на опухоль, внематочную беременность;
• подтверждение или исключение физиологической беременности;
• контроль проведенного лечения;
• бесплодие, подготовка к ЭКО;
• контроль состояния половых желез в период менопаузы, у женщин на заместительной гормональной терапии;
• ежегодный скрининг в профилактических целях;
• обследование девочек при врожденных аномалиях, пороках развития репродуктивной системы.

Комплексное УЗИ двумя датчиками: трансабдоминальное и трансвагинальное (или трансректальное). Наиболее полное и точное обследование, которое даёт комплексное представление о состоянии женской репродуктивной системы. Рекомендуется проходить один раз в год. 

Трансабдоминальное – визуализация внутренних половых органов через переднюю брюшную стенку. Обязательное условие для проведения – наполненный мочевой пузырь. Жидкость улучшает эхогенность тканей, а полный мочевой пузырь оттесняет петли кишечника, что позволяет провести качественную диагностику.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза – высокоинформативный метод исследования, который проводится с помощью введения датчика анатомической формы во влагалище. Процедура не доставляет никакого дискомфорта женщинам, живущим половой жизнью. Преимущества – более четкая картина состояния внутренних тканей, лучшая визуализация мелких структур (полип цервикального канала, эндометрия, вид кистозного образования и другие).

Трансректальное – введение анатомического датчика в прямую кишку. Такой способ чаще назначают девушкам, не ведущим половую жизнь, при невозможности проведения трансабдоминального ультразвука.

Зачем делать 3D УЗИ?
•Профилактика. Раз в год рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза даже без жалоб, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
•Ранняя диагностика. 3D УЗИ позволяет заметить даже небольшие изменения. Например, узлы при аденомиозе на 3D видны с 3-4 мм, в то время как на 2В они различимы лишь с 6-7 мм. Раннее обнаружение – залог быстрого лечения.
•Дополнение к 2В. Эти два метода не конкурируют, а дополняют друг друга. 3D дает возможность получить более точную картину, когда есть сомнения по результатам 2В. Например, если врач на 2В увидел полип, на 3D можно точно подтвердить его наличие, размер и расположение.

Кому особенно нужно 3D УЗИ?
•Женщинам с бесплодием неясной этиологии. Иногда причина невозможности забеременеть кроется в аномалиях матки или небольших новообразованиях, которые 2В может пропустить.
•Планирующим беременность. Рекомендуется пройти 3D УЗИ перед зачатием, чтобы убедиться в отсутствии полипов, миом, аденомиоза и других патологий, которые могут помешать.
•Для контроля внутриматочной спирали. 3D позволяет точно увидеть положение спирали и убедиться, что она установлена правильно, без угрозы воспаления.

УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминальное+трансвагинальное*

Проводится с наполненным мочевым пузырём. За 1 час до исследования нужно выпить 2-3 стакана жидкости (300-400 мл), чтобы наполнить мочевой пузырь. Перед исследованием достаточно умеренного наполнения мочевого пузыря. Не нужно переполнять мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин*

Трансабдоминальный метод применяется только у девственниц и детей, требует значительно наполненного мочевого пузыря. Нужно выпить 3-4 стакана воды (400-500 мл) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза*

Проводится после опорожнения мочевого пузыря. Подготовка не требуется.

Трансректальное УЗИ органов малого таза у женщин (через прямую кишку)

Подготовка как для УЗИ брюшной полости с обязательным очищением кишечника. Накануне очистительная клизма или микроклизма, способствующая опорожнению прямой кишки, если есть склонность к запорам, если стул обычный, каждодневный - ничего делать не надо.

*При повышенном газообразовании для УЗИ малого таза у женщин желательно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование за сутки до исследования, и/или выпить «Эспумизан» или аналог.

Для исключения патологии эндометрия (гиперплазии, полипов) рекомендован осмотр в первую фазу цикла до 12 дня при отсутствии кровянистых выделений - наиболее часто назначают на 5-й -7-й день. Рекомендуется через 2 дня после конца менструации. Если идут длительно- 7-8 дней, то пациентка должна прийти на 9-10 день, если 4-5 дней, то на 6-7-й день.

Для выявления эндокринных нарушений (поликистоз, эндометриоз, ановуляторный цикл, бесплодие) – вторая фаза менструального цикла.

При выраженном болевом синдроме, кровотечениях - срочный осмотр по факту, без подготовки.

Обильные кровянистые выделения не являются противопоказанием для трансвагинального осмотра.

Для мониторинга овуляции можно прийти в любой день цикла на основании рекомендаций гинеколога, наиболее частые сроки – середина цикла от 10 до 18 ого дня. Для выявления динамики наличия или отсутствия овуляции, чаще делают два осмотра – первый для установления доминирующего фолликула (по его размерам можно предположить, через сколько дней будет овуляция) и второй для регистрации появления жёлтого тела – объективный признак свершившейся овуляции.

Преимущества современных подходов в УЗИ органов малого таза у женщин для постановки диагноза и назначения эффективного лечения:

• безопасность для организма;
• исключение заражения при использовании вагинального датчика (на наконечник надевается презерватив);
• высокая точность показателей;
• минимальные временные затраты (длительность обследования – 10-20 минут);
• быстрая расшифровка данных с разъяснением.

В нашей клинике обследование проводят врачи ультразвуковой диагностики с большим опытом работы и подтвержденной квалификацией. У нас созданы комфортные условия для пациентов – отсутствие очередей, внимательное отношение специалистов, оперативная расшифровка результатов с выдачей заключения пациенту.