Еще раз о контрацепции

1. Гормональные контрацептивы. К ним относятся комбинированные и прогестиновые контрацептивы.
2. Внутриматочные спирали, также называемые ВМС.
3. Барьерные контрацептивы (презервативы и спермициды).
4. Добровольная хирургическая стерилизация (хирургическая контрацепция).
5. Средства экстренной контрацепции.

Для женщин в возрасте после 40 – 45 лет выбор подходящего средства представляет весьма сложную задачу. В первую очередь это связано с процессами угасания функции яичников, нарушением гормонального фона, а также наличием различных заболеваний. При выборе средств контрацепции помимо надежного контрацептивного эффекта неободимо учитывать их влияние на метаболические процессы. В некоторых случаях препараты, применяемые для защиты от беременности, обладают и лечебным эффектом.

Современные микродозированные препараты оказывают минимальный метаболический эффект, поэтому их можно рекомендовать женщинам после 40 лет только при отсутствии факторов риска. Например, КОК (даже низкодозированные) содержат эстрогены, которые увеличивают свертываемость крови.

Перспективной группой контрацептивных средств для женщин старшей возрастной группы являются гормональные релизинг-системы, которые содержат чистый прогестаген. При их использовании отсутствуют побочные эффекты эстрогенов. Преимуществами данного вида контрацептивов являются выделение низких доз гормонов по биологическому градиенту, точность дозирования, отсутствие суточных колебаний уровня гормонов, необходимости ежедневного самоконтроля и первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Одним из таких средств является «Импланон». Это небольшой, гибкий, тонкий имплант, который вводится под кожу внутренней поверхности плеча и обеспечивает непрерывое контрацептивное воздействие в течении 3-х лет. Этоногестрел, выделяемый в микродозах Импланоном, надежно подавляет овуляцию, но при этом не подавляет выработку собственных эндогенных эстрогенов, т. е. не вызывает климактерического эффекта.

Импланон часто выбирают женщины, которые не уверены, что могут точно и дисциплинированно ежедневно принимать таблетированные контрацептивы.

Самым частым побочным эффектом Импланона являются нерегулярные менструации. В клинических испытаниях одна из десяти женщин отказывалась от использования Импланона из-за нарушения цикла. В течение всего периода использования препарата менструации могут быть нерегулярными и непредсказуемыми. Интервалы между менструациями могут варьироваться, а в течение цикла могут беспокоить «мажущие» кровянистые выделения. В процессе клинических исследований также наблюдались побочные реакции: головная боль, вагиниты, увеличение веса, проблемы с кожей, боли в молочных железах, перепады настроения, нервозность, депрессия, тошнота, головокружение, боль в месте введения.

Подробно о возможности использования этого метода Вы можете узнать во время беседы с гинекологом. После прохождения небольшого дополнительного обследования врач сможет выявить показания и противопоказания к использованию данного средства.